Зазвичай варикоз вражає нижні кінцівки, може розвиватися роками і навіть десятиліттями. Варикозне розширення вен (варикоз) на ногах – це завжди порушення функціонування клапанів вен і кровотоку. Правильний кровообіг характеризується рухом крові по венах ніг у напрямку знизу нагору (зворотному силі тяжіння). Багато в чому цей процес можливий завдяки роботі венозних клапанів, що перешкоджають зворотному току крові. Порушення в роботі цих клапанів призводять до порушення венозного кровотоку і як наслідку до розтягування вен. За таким венах кров починає текти в хаотичному порядку, нерідко залишались у венах ніг. Із-за виникаючого на цьому тлі значного тиску судинні стінки не витримують, розширюються і стоншуються. При цьому розширені вени неозброєним оком помітні під шкірою у вигляді вузлів. Нерідко із-за уповільнення кровотоку в розширених венах відбувається тромбоутворення. Порушення процесів живлення шкірного покриву веде до появи трофічних виразок.
Причин розвитку варикозної хвороби на ногах досить багато:
- Генетична схильність (спадково передаються призводять до хвороби фактори – природжена слабкість венозних стінок і клапанного апарату, втрата еластичності).
- Порушення циркуляції крові на тлі запорів, носіння вузького взуття, куріння, дефіциту фізичної активності.
- Прийом гормональних препаратів (монофазные протизаплідні таблетки з високою дозою естрогену ведуть до згущення крові).
- Підвищення венозного тиску типу, provocaverunt ожирінням, вагітністю, малорухливим способом життя (сидяча робота), постійними вертикальними навантаженнями (працівники, весь день перебувають стоячи на ногах).
- Гормональні зміни в літньому віці.
Ці причини можуть призвести до неправильного патологічного току крові по венах нижніх кінцівок – refluxus або зворотного току крові з глибоких вен у поверхневі вени. Ці ж причини сприяють збільшенню хвороби надалі.
Симптоми варикозу на ногах
- розширення підшкірних вен;
- відчуттям печіння або тепла по ходу вен нижніх кінцівках;
- відчуття тяжкості в ногах;
- набряки м'яких тканин нижніх кінцівок у вечірній час (область стоп, гомілок, гомілок);
- нічні судоми в литкових м'язах;
- потемніння і ущільнення шкіри гомілок;
- болі по ходу вен;
- трофічні виразки.
У кожного пацієнта симптоматика при варикозі може бути різною, але один пункт залишається незмінним – відчуття тяжкості в ногах, яке ще називають «синдром важких ніг». Найчастіше симптоматичний комплекс найбільш виражений вечірній час, а також під час сильної спеки.
Якщо хвороба запущена, шкіра на ногах стала синюшного відтінку, а пацієнт на даному етапі ніякого лікування не отримує, не рідко спостерігається гіперпігментація шкіри і lipodermatosclerosis, в більш серйозних випадках розвиваються трофічні виразки.
Небезпека представляє не сам варикоз, а розвивається на його тлі ускладнення – тромбофлебіт (запалення внутрішньої стінки вени), що приводить до формування тромбів. Тромби нерідко перекривають просвіт вени (флеботромбоз), а також можуть відриватися і потрапляти в легені. В результаті серйозних ускладнень варикозу серед пацієнтів спостерігається летальний результат.
Діагностика варикозу на ногах
При виявленні у себе вищеперелічених симптомів або хоча б декількох з них необхідно терміново звернутися до лікаря-флеболога або судинного хірурга. Від своєчасності виявлення хвороби залежить характер лікування, а також попередження розвитку ускладнень.
Для діагностики варикозу призначають наступні дослідження.
- УЗД вен або дуплексне сканування – оцінка прохідності і extensio вен, напрям струму крові, а також визначення наявності тромбів у венах.
- Контрастна венографія – оцінка стану вен, визначення наявності пухлин і тромбів допомогою точного відтворення «зліпка» вен пацієнта на рентгенівському знімку. Зазвичай цей спосіб замінюється УЗД, оскільки останній вважається більш простим у здійсненні.
Коли потрібно невідкладно звернутися до лікаря
При появі таких симптомів похід до лікаря повинен бути негайним:
- Виникнення гострого болю в нижніх кінцівках при будь-якому русі. При цьому нога з вигляду припухла і дуже щільна, шкіра ніби горить.
- Почуття слабкості, що супроводжується задишкою, відчуттям нестачі кисню.
- З ураженої хворобою вени почала сочитися кров.
Лікування варикозу на ногах
Консервативні методи лікування варикозу.
Безопераційний метод лікування застосовується на початковому етапі розвитку недуги, коли немає ускладнень. Консервативні методи включають в себе прийом спеціалізованих медикаментозних засобів (angioprotectors, антикоагулянти, venotoniki, нестероїдні протизапальні засоби у вигляді пігулок, мазей і гелів), які допоможуть зняти больові відчуття, а також є профілактикою ускладнень.
Велике значення в терапії варикозного розширення вен має відновлення тонусу стінок судин. Здійснити це можливо за допомогою спеціальних засобів. Засіб вітчизняного виробника не містить барвників, не має плівкової оболонки, без консервантів, саме тому діюча речовина діосмін всмоктується швидше, зводячи до мінімуму ймовірність проявів алергічних реакцій.
Безопераційна терапія варикозу додатково передбачає носіння компресійної білизни, дотримання спеціальної дієти, систематичні фізичні навантаження (комплекс лікувальних вправ).
Ці заходи зменшують венозну недостатність, попереджаючи розвиток тромбофлебіту. Далі лікар додатково до вищеописаних заходів лікування варикозу може призначити курс ручного або апаратного лімфодренажу, процедури покращують відтік крові з нижніх кінцівок, скорочуючи набряки. Ефект від процедури не довготривалий.
Лікування варикозу п'явками.
Лікування п'явками є досить ефективним методом боротьби з варикозним розширенням вен. Проникаючи всередину ураженої хворобою вени, слина п'явок, завдяки вмісту в ній hirudin (натурального гепарину), сприяє liquefactionibus крові і запобігає формування тромбів. Сьогодні на основі hirudin створені лікарські препарати, завдяки чому «контакту з п'явками» можна уникнути.
Сучасні безопераційні методи лікування варикозу на ногах.
Склеротерапія.
Склеротерапія є найбільш ефективним нехірургічним методом лікування варикозу. Під час процедури в просвіт хворого судини лікар вводить спеціальний препарат, що викликає склеювання його стінок і надалі (протягом 1,5 років) їх розсмоктування. Звичайний терапевтичний курс на стадії судинних зірочок включає від 3 до 6 процедур на кожну ногу. Результат буде помітний через 2-8 тижнів, протягом яких можуть спостерігатися біль, гематоми невелике поколювання, які поступово пройдуть. Вводиться препарат у кожному конкретному випадку підбирається індивідуально, тому ризик ускладнень мінімальний. У період лікування пацієнт повинен носити компресійний трикотаж.
Ефективність склеротерапії в лікуванні варикозу можна порівняти з класичної хірургією, вона поступається тільки найбільш сучасним методикам - endovenous лазерної коагуляції, що обумовлено появою «foam-form» (пінної) склеротерапії, а також проведенням процедури під контролем УЗД або translyuministsentnoy лампи. Все це в рази скоротило кількість побічних явищ.
Склеротерапія може проводитися з використанням ультразвукового сканера, тоді процедура називається echosclerotherapy. Додаткове застосування сканера дає можливість лікарю повністю контролювати руху голки у вені і розподіл препарату.
Якщо препарат вводиться змінену вену у вигляді микропены, то процедура називається foam-form склеротерапія. За рахунок більш тісного контакту микропены з венозними стінками метод має високу ефективність. Витісняючи кров із судини, микропена сприяє більш швидкому його склеюванню і блокування функції.
endovasal або endovenous лазерна коагуляція.
Один із сучасних тамалотравмвтичних способів лікування варикозу на ногах. Вплив лазерного променя на пошкоджену відня здійснюється під місцевим наркозом. Результати помітні через місяць після процедури. Метод досить дорогий.
Медикаментозну терапію варикозу на ногах добре доповнювати народними засобами, які не тільки підвищать тонус і еластичність венозних стінок, але й попередять подальший розвиток хвороби. Рецепти народної медицини при регулярному застосуванні допомагають вилікувати сильно запущені випадки захворювання (виразки на шкірі, тромбоз).
Перш ніж займатися лікуванням, важливо виявити причину захворювання, звернувшись до лікаря, не затягуйте і не чекайте ускладнень (виразки на шкірі, тромбоз), починайте лікування якомога раніше, поки товщина вен на поверхні не перевищила 5 мм, а вузли не більше 7 мм. Під час терапевтичного курсу рекомендується носити одяг і взуття, не стискує руху, відмовитися від важких фізичних навантажень і від звички закидати ногу на ногу.
Сучасні методи оперативного (хірургічного) лікування варикозу на ногах
При відсутності бажаного результату внаслідок консервативного лікування варикозу потрібне хірургічне втручання. Операція є радикальним методом лікування захворювання, в ході якого здійснюється видалення зміненої вени. Сьогодні це робиться під тумесцентной анестезією (місцева анестезія із суміші природних анестетиків). Переваги методу в тому, що пацієнт може залишити клініку через дві години після операції, немає післяопераційних гематом, легше переноситься, немає інтоксикації, як при проведенні операції під загальним наркозом.
Флебектомія – через спеціальні проколи проводиться видалення змінених хворобою вен з метою нормалізації кровотоку по глибоких венах. Операція в деяких випадках є переважно склеротерапії. Серед переваг спостерігається швидке відновлення пацієнта, невеликі рубці, до того ж отриманий ефект зберігається роками.
Короткий стріппінг – видалення тільки зміненого ділянки вени через два маленьких розрізу. Заздалегідь визначає місцезнаходження та довжина ураженої вени. При даному методі м'які тканини пацієнта не страждають, спостерігається швидке відновлення, відсутність больових відчуттів після операції.
Ендоскопічна dissectione вен - при даному методі лікар з допомогою невеликого розміру на ураженій відні вводить в неї ендоскоп, який дає можливість отримати дані про внутрішній стан варикозної вени, протяжності ураженої ділянки, а також з точністю контролювати свої дії під час відсікання ділянки вени, мінімізувавши травму.
Профілактика варикозного розширення вен на ногах
- Обмеження на відвідування сауни, прийняття гарячих ванн, тривале перебування на сонці (все це призводить до зниження венозного тонусу і застою крові).
- Більше рухової активності (помірний біг, плавання, піші прогулянки, аквааеробіка, велоспорт, лижі).
- Контроль за своєю вагою.
- Відмова від обтягує, тісного одягу і вузькою і тісного взуття.
- Позбавтеся від звички сидіти «нога на ногу».
- Уникайте запорів (правильно харчуйтеся, дотримуйтеся питний режим).
- Рівномірно розподіляйте навантаження на ноги (не сидите або не стійте довго в одному положенні).
- Контрастний душ і холодні обливання ніг.
- Носіння компресійної білизни людям, що знаходяться в групі ризику (вагітні, з спадковою схильністю, працівники, у яких сидяча робота, або чия праця пов'язана з серйозними фізичними навантаженнями або необхідністю проводити весь день на ногах).
- Лікувальна фізкультура.
Під час лікування варикозу будь-які фізичні вправи заборонені, тільки в цілях профілактики.
Дієта при варикозі
- Обмеження солоної, гострої та копченої їжі.
- Відмова від алкоголю.
- Обмеження м'ясної продукції.
- Збагачення раціону свіжими фруктами і овочами, продуктами, сприяють зміцненню стінок судин (морква, оливкова олія, волоські горіхи, шипшина, зелений чай, пророслі зерна пшениці, боби, зелений лук).
- Щоденний прийом яблучного оцту (на склянку води 2 ч. л.).
При виявленні у себе перші ознаки варикозу негайно звертайтеся до фахівця. Людям, які входять у групу ризику (ті, хто має сприятливі фактори), і мають спадкову схильність до варикозної хвороби рекомендується раз в два роки відвідувати флеболога з обов'язковим проведенням ультразвукового дослідження.